1. Больной должен находится на твердой основе, горизонтально (пол или кушетка).
2. Зона приложения рук реаниматора располагается на нижней трети грудины по средней линии, можно находится с любой стороны больного.
3. Для проведения массажа кладут одну руку на другую и производят давление на грудину в зоне расположенной на три пальца выше места прикрепления к грудине мечевидного отростка. Выпрямленные руки локтевых суставах, позволяют производить давление только в запястье.
4. Компрессия грудной клетки производится за счет давления туловища реаниматора. Глубина прогиба грудной клетки должна составлять 4-6см.
5. Продолжительность одной компрессии грудной клетки 0,5сек. интервал между отдельными компрессиями 0,5-1 сек. Темп массажа 60 массажных движений в минуту. В интервалах, руки с грудины не снимаются, выпрямлены в локтевых суставах.
6. Определение артериального давления при измерении на плече на уровне 60-70мм рт.ст.
7. Иногда появление самостоятельных дыхательных движений.
Закрытый массаж сердца проводят либо до восстановления кровообращения, либо до стойкого исчезновения признаков жизни. При отсутствии восстановления кровотока несмотря на массаж сердца в течении 20-30 мин, больного следует признать умершим и реанимационные действия прекратить.
Неэффективность закрытого массажа обусловлена рядом ошибок, нередко встречающихся при выполнении приемов сердечной реанимации:
1. Проведение массажа больному, который лежит на мягкой пружинящей поверхности.
2. Неправильное положение рук реаниматора, что приводит к неэффективному массажу.
3. Слишком малая или слишком большая сила нажатия на грудину, когда возможна травма грудной клетки (перелом ребер, грудины) и ее органов.
4. Длительный более 5-10сек перерыв в массаже.
5. Проведение массажа сердца без одновременной ИВ Л.
В этом случае массаж бесполезен т.к. кровь не насыщается кислородом в легких.